男性，55岁。被发现意识不清2小时。
患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，含有果渣，有淡淡大蒜味，全身大汗。逐渐出现神志不清。送往医院过程中出现大小便失禁。果园内刚刚喷洒过农药。既往健康，无药物过敏史。家族史无特殊。
查体：T36.5℃，P52次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。浅昏迷。皮肤潮湿，流涎，可见全身肌肉颤动。巩膜无黄染，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝。颈部无抵抗，双肺叩诊呈清音，听诊可闻及散在湿性啰音。心界不大，心率52次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病理反射未引出。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC 7.5×109/L，N 0.69，L 0.28，M 0.03，PLT 150×109/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
初步诊断
急性有机磷杀虫药中毒（答“农药中毒”得3分）（4分）诊断依据
诊断依据
1.中年男性，既往体健，突发意识障碍。农药接触史，呕吐物有大蒜味。（1分）2.皮肤潮湿，流涎，呕吐，大小便失禁，双肺可闻及湿性啰音，心率减慢，双侧瞳孔缩小。（2分）3.全身肌肉颤动。（2分）
鉴别诊断
1.其他急性中毒（如其他农药、镇静剂等）（1分）2.急性中枢神经系统疾病（如急性脑血管疾病、脑炎）（1分）3.全身性疾病所致昏迷（如肝性脑病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低血糖）（1分）
进一步检查
1.全血胆碱酯酶活性测定。（2分）2.血、排泄物及呕吐物毒物鉴定。（1分）3.肝、肾功能，血氨，血糖，血电解质检查。动脉血气分析。（1分）4.心电图，胸部X线片，必要时头颅CT。（1分）
治疗原则
1.清洗皮肤更换干净衣服，保护气道后反复洗胃，导泻，迅速清除毒物。（1.5分）2.应用抗胆碱药阿托品。（1分）3.应用胆碱酯酶复活药氯解磷定或碘解磷定或双复磷。（1分）4.保持呼吸道通畅，氧疗，必要时机械通气。（1.5分），防止并发症。（1分）