多选题
一般资料:求助者,女性,32岁,已婚,大学毕业,会计。
案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,她认为自己的生活全完了,从此每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了父母免受刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人没有一个是好东.西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,朝他发火,脾气越来越大。白天上班打不起精神,做事心不在焉。最近工作上出了差错,又受到领导的批评,心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整齐,但愁眉苫脸,坐立不安。说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出生于干部家庭,妈妈脾气大,动辄向她发火。她从小就小心谨慎,好朋友不多。
单选题
该求助者的行为症状表现为( )。
【正确答案】
A
【答案解析】案例中提到求助者白天上班打不起精神,做事心不在焉。最近工作上出了差错,又受到领导的批评,心里更加烦躁不安。C选项处世小心谨慎是行为模式,D选项是求助者的现实事件。因此选择A选项。
单选题
该求助者的躯体症状表现为( )。
【正确答案】
D
【答案解析】根据案例中提到求助者每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚上睡不好觉,说明求助者存在失眠的躯体症状。
多选题
该求助者的情绪症状表现为( )。
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】根据咨询师了解观察到的资料,求助者衣着整齐,但愁眉苦脸,表示求助者焦虑;说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,说明求助者愤怒;多次哭泣表示求助者悲伤。
单选题
该求助者心理冲突的类型是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】心理冲突常形的特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件,如本案例中夫妻感情不和,求助者长期想离婚又不想离婚,十分苦恼;二是它有明显的道德性质,不论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方是不道德的。心理冲突变形的特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮之事,一般人认为简直不值得为它操心,或者使不懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了;二是它不带明显的道德色彩。
多选题
心理咨询师还应该重点了解的临床资料包括( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】根据咨询师了解观察到的情况,求助者的成长环境对求助者的行为模式和应对方式、个性的形成有重要作用。而对于求助者的身体状况的了解,有助于了解求助者的躯体症状。
单选题
对该求助者最可能的初步诊断是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】根据郭念锋的病与非病的三原则,求助者主客观世界相统一,内心世界协调,人格相对稳定,可以排除精神病性心理疾病。求助者病程长达三个月,心理问题由现实婚恋问题引起,初始刺激强烈,不再局限于初始事件,内心得到充分泛化,另外求助者工作上出了差错,出现失眠,社会功能严重受损,因此诊断为严重心理问题。
多选题
对该求助者的诊断,可以排除的包括( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】求助者主要是焦虑情绪,排除抑郁症。根据郭念锋的病与非病的三原则,求助者主客观世界相统一,内心世界协调,人格相对稳定,可以排除精神病性心理疾病,选择D选项。案例叙述求助者人格可能有问题,所以还不能排除人格障碍。
多选题
该求助者的非理性观念的主要特征包括( )。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人没有一个是好东西,这是过分概括化的不合理信念。如果丈夫回家晚了,她就再三审问,朝他发火,脾气越来越大,这是绝对化要求和糟糕至极的不合理信念的表现。
单选题
该求助者认为男人没有一个是好东西,其特点是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】求助者的内心已得到充分的泛化,由对丈夫出轨后的不信任,到对男人的概括性评价是一种过分概括化的不合理信念。
单选题
若求助者要求心理咨询师告诉她该怎么办,心理咨询师应该( )。
【正确答案】
B
【答案解析】心理咨询师要“助人自助”,即帮助求助者自己面对。心理咨询师不可以为求助者的现实事件做决定和拿主意,不能帮她解决现实事件,因此同意和直接告知她结果是不正确的。断然拒绝会让求助者感到不被尊重。
单选题
本案例中,如果使用合理情绪疗法,工作的重点是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】ABC理论是合理情绪疗法的核心,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。抑郁、焦虑、沮丧等情绪结果C并不是由所发生的事件A直接引起的,而是由想法B所产生的。因此要纠正求助者对生活事件的认知错误,才能改善其情绪症状和躯体症状。
多选题
引发该求助者心理问题的原因包括( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】分析心理问题产生的原因,应该从生物、心理和社会三个层面展开。求助者的不合理思维、人格特点、职业特点和离婚的生活事件都是心理问题产生的原因。