单选题
患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。
单选题
为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV
2
%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B；胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。
单选题
患者检查结果示:FEV
2
%
40%。患者最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。
单选题
患者l天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。
单选题
为明确诊断最适当的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
单选题
此时患者最突出的护理诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。