单选题

患者,男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。肝肋下触50px,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为(     )。

【正确答案】 D
【答案解析】

本题考查淤胆型肝炎的临床表现。

淤胆型肝炎是一种以肝内胆汁淤积为主要表现的特殊临床类型,其病程较长,可达2—4个月或更长时间。临床表现类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻,黄疸深且具有“三分离”特征(黄疸深,消化道症状轻,ALT升高不明显)和“梗阻性”特征(伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或灰白色)。

A项错误,梗阻性黄疸是由于各种原因导致胆管梗阻,使胆汁不能正常排泄至肠道而引起的黄疸,常表现为全身皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深,大便陶土色等。

B项错误,持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积可导致胆汁性肝硬化,临床早期症状不明显,肝胆B超可见胆管扩张。

C项错误,慢性活动性肝炎的特点为反复出现肝炎症状的加重和缓解,患者表现为反复出现疲乏、纳差、肝区不适、肝大伴轻压痛等。

D项正确,淤胆型肝炎以肝内胆汁淤积为主要表现,病程较长,黄疸具有“三分离”特征和“梗阻性”特征,符合题干描述。

故正确答案为D。