A型题 280.患者，男，72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后，突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧；听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，需做的检查是