C型题

患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水(大量)。医嘱：

单选题

患者联合使用螺内酯和吠塞米的目的是

【正确答案】 A
【答案解析】

排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

单选题

下列不属于呋塞米适应证的是

【正确答案】 D
【答案解析】

呋塞米临床适用于：(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率＜30 ml／min：应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

单选题

长期服用吠塞米不需定期监测的是

【正确答案】 E
【答案解析】

长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。

单选题

长期服用螺内酯可导致

【正确答案】 C
【答案解析】

螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

单选题

下列不属于螺内酯禁忌证的是

【正确答案】 B
【答案解析】

螺内酯禁忌证：(1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。(2)高钾血症者(＞5mmol／L)。(3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。(4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。