(共用题干)

患者男，67岁。慢性肺源性心脏病。因呼吸困难伴双下肢水肿住院。住院后经抗感染、强心、利尿治疗3天后双下肢水肿减轻，但出现恶心、烦躁。血气分析结果：pH7.41,PCO₂67mmHg,[HCO₃-]42mmol/L,血清[Na+]140mmol/L,[K+]2.5mmol/L,[Cl-]90mmol/L。

单选题

对该患者可能的临床诊断是

【正确答案】 B
【答案解析】

根据病史，该患者有慢性肺源性心脏病且呼吸困难，提示存在慢性呼吸性酸中毒。利尿后出现低钾低氯，[HCO₃-]升高幅度较大，提示有代谢性碱中毒。

单选题

根据酸碱平衡紊乱代偿公式计算PCO₂的代偿范围是

【正确答案】 C
【答案解析】

根据代谢性碱中毒代偿公式PCO₂=40+(42-24)×0.9±0.5=51.2~61.2mmHg。实际测定的PCO₂67mmHg,大于代偿范围，说明伴有呼吸性酸中毒。