男性，45 岁，近 3 个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹 部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛 明显，肠鸣音亢进。白细胞 10×109/L，血红蛋白 80g/L，X 线腹平片见多处液气平面，诊 断最大可能是