问答题 膝关节类风湿关节炎的发病与哪些因素有关?
【正确答案】
【答案解析】膝关节类风湿关节炎的病因尚未完全阐明,可能与遗传、感染、内分泌代谢因素、其他因素(如潮湿、感染疲劳外伤等)有关。
(1)遗传因素:对类风湿关节炎的家族及孪生子女进行调查研究发现,本病具有复合遗传的倾向,通过分子生物学检测发现,HLA-DRβ 1 多个亚型的β链第三高变区氨基酸排列有相同的片段,称为共同表达,它在类风湿关节炎病人中的表达频率明显高于正常人。
(2)感染因素:一些研究者从关节滑膜、软骨组织中分离到病原体或其基因,其他研究也证实感染因子,如病毒、支原体、细菌,可通过介导自身免疫反应引起携带某种基因的易感个体患病,并影响类风湿关节炎的病情进展。
(3)内分泌代谢因素:围绝经期前后的女性膝关节类风湿关节炎的发病率明显高于同年龄男性及老年女性。口服避孕药时病人的病情可缓解,说明性激素在本病的发生发展过程中有一定作用。
(4)其他因素:潮湿、寒冷、疲劳、外伤、吸烟以及精神因素均可能与此病的发生有关。