问答题 试述急进性肾小球肾炎的病理变化。
【正确答案】肉眼:大白肾。
   光镜:病变肾小球毛细血管袢严重损伤,常见纤维素样坏死,血液流入肾小囊并凝固,导致肾小囊壁层上皮细胞增生形成新月体(细胞性新月体),随后纤维化并与毛细血管袢粘连(纤维性新月体),致肾小球快速纤维化、玻璃样变,阻塞尿液出口。相应肾小管萎缩,肾间质纤维化。
   电镜:基底膜局灶性破裂。一些病例在基底膜的内侧有高密度电子致密物沉积。
   免疫荧光:部分呈颗粒荧光,提示为免疫复合物型;部分呈线性荧光,提示为抗基底膜型。
【答案解析】