单选题
男,65岁。间断活动时喘憋1年余,憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP 150/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是
【正确答案】
E
【答案解析】该患者有糖尿病+高血压病史,糖尿病易导致肾损伤,ACEI或ARB不仅具有降血压作用,还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化,从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注,延缓肾小球硬化,可用于改善预后。【避错】高血压合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。钙离子拮抗剂、利尿剂等均具有降压作用,但无保护肾脏作用。