单选题   患者男,30岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有2次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,峰值呼气流速(PEF)变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干、湿性啰音,心率89次/分。
单选题     最可能的诊断是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】[考点] 本题考查哮喘的治疗。 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。夜间和清晨呼吸道阻力增加,可诱发哮喘,同时凌晨是哮喘的高发时间。多数平喘药物适宜在临睡前服用,如β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法,氨茶碱在早上7点应用时效果最好。吸入型糖皮质激素不能立即起效,需要一定的潜伏期,在哮喘剂型发作时不应选用吸入型糖皮质激素,应选用快速起效的β2受体激动剂。
单选题     根据病情程度选择药物治疗最佳方案是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题     为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握______
 
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题     关于使用平喘药的指导,不正确的是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】