单选题
女性，68岁，既往有2型糖尿病17年，高血压15年。近2月来感双下肢水肿明显，入院后实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐300umol/L，诊断为糖尿病肾病。
单选题
下列哪项属于糖尿病肾病最特异性病变
单选题
该患者最适宜的降糖药物是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：糖尿病肾病的特点。（1）糖尿病肾病病变有3种类型：结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性病变，其中以结节性肾小球硬化最有特异性。（2）糖尿病肾病患者目前血肌酐值较高，应首先考虑应用胰岛素控制血糖。选A。阿卡波糖主要适用于餐后血糖较高者，肝肾功能异常者慎用，二甲双胍在患者肌酐清除率小于60mL/min时禁用。