【答案解析】(1)体液过多：与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
①休息：卧床休息，以增加肾血浆流量，缓解水钠潴留。下肢抬高，增加静脉回流，减轻水肿症状。
②饮食护理：限制钠盐与液体摄入，给予优质蛋白，补充足够热量和维生素。
③病情观察：记录24h出入液量，监测尿量变化；定期测量患者体重；密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过滤、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。
④用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及不良反应。
⑤健康指导：告知患者水肿的原因；教会患者合理饮食；指导患者避免进食含钠丰富的食物；教会患者正确评估水中的变化；向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应，并告知患者不可擅自加量、减量和停药。
(2)营养失调：低于机体需要量。
①饮食护理：给与正常的优质蛋白；供给足够热量；多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油；注意补充维生素；给予低盐饮食以减轻水肿，具体见上述。
②营养监测：记录进食情况。定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标，评估营养状况。
(3)有皮肤受损的危险：与水钠潴留有关。
①皮肤护理：应注意衣着宽松、柔软。嘱其经常变换体位。
②皮肤观察：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等情况的发生。