患者，男性，69岁。因持续性胸痛伴出汗2小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。有高血压病、糖尿病8年，吸烟史33年。查体：呼吸22次/分，血压160/90mmHg，双下肺可闻及湿啰音，心率108次/分，心律齐，第一心音减弱，ECG示Ⅰ、aVL、V₂～V₅导联ST段抬高0.2～0.5mV。  诊断应考虑为