急性特发性血小板减少性紫癜应如何治疗?
 
【正确答案】
【答案解析】急性ITP由于80%以上的患者可自行恢复,故对急性感染后发病、出血轻微者可严密观察。鉴于1%的患儿可死于颅内出血,对血小板严重减少病例短期给予泼尼松1~3mg/(kg·d)治疗,或大剂量甲泼尼龙30mg/(kg·d),如无效可静脉给予大剂量丙种球蛋白,使血小板迅速上升。对于有危及生命的颅内出血、胃肠道大出血等,可输注单采血小板,亦有施行紧急脾切除联合大剂量糖皮质激素治疗挽救了患者生命的报道。少数6~12个月不能恢复者建议脾切除,儿童脾切除应考虑推迟至5岁以后进行。