一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率 100 次/分，BP16/12kPa， 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下 5cm，无移动性浊音。血 Hb70g/L，WBC3.0×109/L，血 小板 70×109/L。出血原因是