单选题 17.男性，18岁。近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，一迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀、全腹压痛，尤以右下腹明显，肠呜音消失，白细胞16×10⁹/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为