(共用题干)
患者男,27岁。因外伤致右侧血气胸10日。既往有肺结核病史。外院行胸腔闭式引流术,已拔管5日,昨日患者突发胸痛伴有发热,体温38.5℃,胸部X线片见右侧胸腔积液,右侧呼吸音弱。心率90次/min。血常规WBC 14.0×109/L,Hb 120g/L。
诊断最可能为
患者血气胸后出现发热、胸痛,考虑急性脓胸。
为明确诊断可行
为明确诊断必须穿刺。
在穿刺过程中患者突发心悸、出汗、颜面苍白。应该立即给予
穿刺中出现心悸、出汗,考虑胸膜肺休克反应,应给予肾上腺素治疗。
如果穿刺液体为脓血性积液,应如何处理
如为脓血性积液,必须行胸腔闭式引流术充分引流。