经产妇,36岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固。查体:血压下降,脉搏细数,子宫轮廓不清,子宫底无法触及,子宫体柔软。进一步的处理原则是
防治感染
加强宫缩
输血
清除残留胎盘
注意休息和营养
解析:该患者胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,体检宫底升高,子宫质软、轮廓不清,可判断其出血原因为子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血应加强宫缩,迅速止血,包括按摩子宫、应用缩宫药。