【正确答案】原理:受检者血液、骨髓或脐血经过分离获得的单个核细胞,在适当的HGFS或CSFS作用下,在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的集落,参与CFU-GM生长的集落刺激因子,如GM-CSF、IC-3、G、CSF、M-CSF及SCF等。每个集落可视为由一个粒细胞单核细胞系造血祖细胞增殖、分化而来。集落数的多少可以反映一定有核细胞数量条件下的粒细胞单核细胞祖细胞水平。结果判断标准:CFU-GM培养7天后,将培养皿置于倒置显微下观察。琼脂半固体上>40个以上的细胞团称为集落(colony),>40个细胞的团称为簇(cluster),一般3~15个细胞团称为小簇,16~40个细胞团为大簇。临床意义:(1)CFU-GM减少:常见于再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、急性白血病、慢性粒细胞急变期、红白血病及骨髓纤维化及骨髓增生异常综合征。(2)CFU-GM增加:常见于慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症(部分患者伴白细胞增多)及缺铁性贫血部分患者。(3)CFU-GM逐渐恢复在参考值范围内:再生障碍性贫血、急性白血病缓解期及慢性粒细胞白血病缓解期等。(4)CFU-GM生长特性与白血病关系:①小细胞簇型缓解率较高,而大细胞簇型和不生长型的缓解率较低;②CFU-GM在急性白血病时,细胞簇与集落之比增高,这种表现主要与急性白血病细胞释放白血病抑制物有关。(5)CFU-GM与MDS:若CFU-GM的集落数减低,而细胞簇与集落数的比值正常者,转变成白血病的可能性低于10%;若生长型为集落型和小细胞簇型者,约有15%转变成急性白血病;若细胞簇与集落的比值增高以及细胞培养为大细胞簇型或天生比型,大多数病例变成急性白血病。
【答案解析】