英译汉
患者男性,38岁,低热,乏力两年,近半年四肢关节,肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑,鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
1. 对病人来可能诊断的是:
A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、进行生系统硬化症
D、重叠性结缔组织病
E、多发性肌炎
2.为明确诊断最佳辅助检查是:
A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和CPK检查
D、肌电图检查
E、皮肤肌肉活检
3.对该病特异的抗体是:
A、ANA
B、抗氨酸tRNA合成酶抗体
C、抗Mi-2抗体
D、抗 SM抗体
E、抗ds-DNA抗体
4.具备下列哪一项可诊断为该病:
A、四肢对称性端无力
B、肌酶谱升高
C、肌电图示肌源性改变
D、肌活检异常
E、以上均是
5.治疗该病无效药物是:
A、糖皮质激素
B、甲氨噪吟
C、硫唑膘吟
D、消炎痛
E、布洛芬
6.应用糖皮质激素治疗时,需要的时间是:
A、4周
B、8周
C、6个月
D、8个月
E、1年以上
7.根据以上检查及肾上腺糖皮质激素治疗,疗程一年半,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是:
A、诊断错误
B、诊断正确,激素量不够,加大剂量
C、诊断正确,有激素引起肌症可能,激素减量,继续观察
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX