单选题男性，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10 ⁹ /L，N80%，L20%，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为______

A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程1周，一般伤寒于1～2周时血培养致病菌阳性率可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。