A型题

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点?(     )

【正确答案】 D
【答案解析】

肝大、水肿、腹水、黄疸在右心衰竭(特别是晚期)和肝硬化患者均可出现。D项,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征,在右心衰竭时出现(右心衰竭的病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征,使右心衰的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显),而肝硬化属于门脉系统,一般不影响体循环,不出现该体征。