【正确答案】 D

【答案解析】影响心肌耗氧量的因素有：①心率；②心肌收缩力；③心室壁张力。心肌梗死并发急性左心衰，心室扩大且心动过速，应该使用洋地黄(剂量应偏小)。如果心力衰竭征象不明显，心室扩大不明显，仅因为心率较快而过早应用洋地黄，反而可能增加心肌的耗氧量。