(共用题干)

患儿男，8岁。间断发热、皮肤及黏膜下紫癜5天。入院检查：颈部淋巴结肿大。实验室检查：WBC 15.8×10⁹/L,Hb 76g/L,PLT 42×10⁹/L;骨髓异常细胞占75%,异常细胞POX染色阴性、过碘酸希夫染色阳性、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性。

单选题

对该患儿最可能的诊断为

A、
急性淋巴细胞白血病
B、
急性髓细胞性白血病
C、
急性单核细胞白血病
D、
红白血病
E、
急性巨核细胞白血病

【正确答案】 A

【答案解析】

根据患儿的临床表现(发热、紫癜和淋巴结肿大)和实验室检查结果，考虑该患儿可能为急性淋巴细胞白血病(ALL)。

单选题

若对患儿进行免疫学表型分析，最有可能的结果为

A、
CD13⁺、CD14⁺
B、
CD14⁺、CD61⁺
C、
CD15⁺、CD34⁺
D、
CD19⁺、CyCD22
E、
CD3⁺、CD56⁺

【正确答案】 D

【答案解析】

CD7、CyCD3同属于检测T-ALL的最敏感指标；CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的指标，CyCD22用于检测早期的B-ALL较特异和敏感，因此，其免疫学表型最有可能的结果为CD19⁺、CyCD22。

单选题

该患者的骨髓象检查结果不可能的是

A、
骨髓增生降低
B、
原始和幼稚淋巴细胞增多
C、
红细胞系统增生受抑制
D、
巨核细胞系显著减少
E、
多见篮细胞

【正确答案】 A

【答案解析】

ALL骨髓增生为极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃。