乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间层次， 是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。它承担本乡（镇） 的医疗、 预防、 保健、 计划生育技术指导以及社区卫生管理等方面任务。 随着生活的质量不断提高， 对健康的需求也同样变大了， 乡镇卫生院急需加快发展， 以适应人民群众不断提高的要求。 结合案例所述和我国目前的现实状况， 我认为乡镇卫生院的发展需要具备以下条件：
（1） 加大对乡镇卫生院的投入
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 一方面乡镇卫生院要积极争取各级政府对乡镇卫生事业的资金投入； 另一方面， 可动员社会力量捐资办医， 以工助医， 以商补医， 完善补偿机制， 保障农村卫生事业有较充足的资金用于发展。 案例中 A 县今年落实发放 13 万元村医生报酬的政策， 这就是加大投入的表现， 其结果是使农村医生工作积极性大大提高， 巩固了全县三级卫生服务网络。
（2） 加强卫生院干部队伍建设
乡镇卫生院的前途和命运与医院领导的管理经验和水平有直接关系， 要在全市或更大范围内公开招聘乡镇卫生院领导干部， 竞争上岗， 实行院长任期目标责任制， 保证其相应待遇。 同时适时举办各种基层医院干部培训班，以提高领导者管理水平。
（3） 深化人事与分配制度改革
引进竞争机制， 建立新的用人制度。 专业技术职称应进行评、 聘分开， 竞争上岗， 实行全员聘用制， 鼓励人员合理流动， 有计划清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员。 在分配制度上实行按劳分配， 多劳多得， 向一线、专业技术、 高风险岗位倾斜， 真正做到调动全员的积极性。 案例中 A 县的乡镇卫生院人事制度改革正体现了这一措施。
（4） 加强卫生院专业人才培养及专科建设
制定人才培养计划， 选派有培养前途的专业人员出去学习， 加强人才梯队建设； 鼓励年轻医务人员参加各种形式的自学、 函授、 学历提高班， 以不断提高学历层次和专业技术水平。 鼓励医学院校毕业和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。 加强农村卫技人员业务知识和技能培训， 鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。 有计划清退无学历、 业务水平低的乡村医生。 采用请进来的方式， 把适应当地医疗服务的项目引进来，以满足群众的医疗需求， 不断提高乡镇卫生院高科技含量， 走“科技兴医、专科兴院” 的路子， 建立 1～2 个具有一定特色的专科， 创出品牌， 发挥品牌效应。 案例中 A 县先后举办了中意合作人禽流感防控知识培训班的措施，有利于提高乡镇卫生院的人才素质和业务水平。
（5） 创新服务模式
成立社区医疗护理服务中心， 开展疾病调查、 建档工作， 为社区提供健康教育、 医疗保健、 心理咨询； 重视无病早防、 有病早治、 预防残废、 康复医疗、 健康保健等全程服务； 开展母婴健康社区活动； 出院病人随访制；深入农村社区、 家庭、 学校、 工厂、 企业， 提供预防保健和基本医疗服务。
（6） 建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度
推行农村居民医疗保险， 政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度， 重点解决农民因大病致贫、 返贫问题， 对贫困家庭实行医疗救助， 根据政府财力， 逐步推行农民医疗保险， 为乡镇卫生院发展提供资源保证。