多选题
一般资料:男,60岁,丧偶,退休工人。
案例介绍:求助者30岁时丧偶,自己一个人要养家还要照顾刚出生的儿子,从那时候开始养成了每天都要喝2两白酒的习惯,否则就会觉得不舒服。喝醉后就会听到别人在窗外议论自己,边说边哭。50多岁时患上了心脏病,长年服药治疗。酒量虽然减少,但一直未能戒除。近3个月来情绪非常低落,不爱和人说话,也不做事,觉得做什么都没有意思,食欲不振,失眠,感觉很累,动作迟缓,而且经常发呆。最近总说自己是个废人,没什么价值,还不如死了呢。家人很担心,劝他看心理医生,他说自己没病,不用看。后来在反复的劝说下,由儿子陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者目光呆滞,反复重复“我没病,我没病……”。求助者以前从来不喝酒的,性格豪放,人际关系很好,左邻右舍都爱和他打交道,厂领导和同事都夸赞他,多次被评为单位先进劳动模范。上周末,孙女来家里玩,求助者很开心,一直在逗孙女玩,说话明显增多,而且精神也好了很多,可是孙女走后又回到原来的状态。
多选题
该求助者“喝醉后就会听到别人在窗外议论自己”属于( )。
【正确答案】
C
【答案解析】幻觉是无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。其中,幻听包括言语性和非言语性的幻听。在临床上,言语性幻听比非言语性幻听更为常见,对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。故选C。
多选题
该求助者的求医行为属于( )。
【正确答案】
C
【答案解析】根据案例描述“家人很担心,劝他去看看心理医生,他说自己没病,不用看。后来在反复的劝说下,由儿子陪同前来咨询。”可知该求助者的求医行为属于被动求医。
多选题
判断该求助者心理健康水平的依据不包括( )。
【正确答案】
C、D
【答案解析】根据案例描述,可知案例中并未体现出有妄想症,而且该求助者的症状未出现泛化。
多选题
该求助者持续表现出的精神症状有( )。
【正确答案】
A、B
【答案解析】根据案例描述,“近3个月来情绪非常低落,不爱和人说话,也不做事,觉得什么都没有意思,食欲不振,失眠,感觉很累,动作迟缓,而且经常发呆。”可知未体现出精神疲惫和冷漠症状,故选AB。
多选题
该求助者的临床表现属于( )。
【正确答案】
A
【答案解析】抑郁发作的特点主要是:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。根据案例描述可知,该求助者的临床表现属于抑郁发作。
多选题
求助者的诊断可能为( )。
【正确答案】
C
【答案解析】根据案例描述可知该求助者属于抑郁发作,是心理障碍的一种,故选C。
多选题
该求助者的心理健康水平属于( )。
【正确答案】
B
【答案解析】心理“正常”和心理“异常”,是标明和讨论“有精神障碍”或“没有心理障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动,是不包含有精神病症状的心理活动;心理异常是指有典型精神障碍症状的心理活动。“健康”和“不健康”,是另外一对范畴,是在“正常”范围内,用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述,可推断该求助者属于不正常的心理活动。故选B。
多选题
本案例中,该求助者症状的诱发事件可能是( )。
【正确答案】
A、D
【答案解析】根据案例描述,“求助者30岁时丧偶,自己一个人要养家还要照顾刚出生的儿子,从那时候开始养成了每天都要喝二两白酒的习惯,否则就会觉得不舒服。”“50多岁时患上了心脏病,长年服药治疗。酒量虽然减少,但一直未能戒除。近三个月来情绪非常低落。”故选AD。
多选题
该求助者的主要症状是( )。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】根据案例描述,求助者“近三个月来情绪非常低落,不爱和人说活,也不做事,觉得什么都没有意思,食欲不振,失眠,感觉很累,动作迟缓,而且经常发呆。”可知求助者的主要症状是兴趣缺失、情绪低落、食欲不振,并未涉及自杀。
多选题
该求助者的生理症状有( )。
【正确答案】
C、D
【答案解析】根据案例描述,求助者“近三个月来食欲不振,失眠,感觉很累,动作迟缓,而且经常发呆。”可知求助者的主要生理症状是失眠、食欲不振。
多选题
本案例需进一步收集的资料有( )。
【正确答案】
A、B
【答案解析】根据案例描述,可知了解到了求助者的个人病史、人际关系,故选AB。
多选题
针对该求助者,心理咨询师最恰当的处理方式是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】心理咨询的主要对象可分为三大类:(1)精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。(2)精神正常,但心理健康水平较低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。(3)特殊对象,即临床治愈或潜伏期的精神病患者。根据案例分析,可知该求助者自知力基本丧失,推断求助者为精神障碍患者,不属于心理咨询的范围,故选C。