(共用题干)
患者男性,15岁。既往体健。3天前受凉感冒后,出现寒战、高热,体温最高达39.9℃,伴胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。血常规:白细胞30×109/L。查体:体温39.6℃,心率126次/分,呼吸28次/分,血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示:双肺实变影。初步考虑,该患者为社区获得性肺炎(CAP)。  

单选题

首先考虑,该患者感染的致病菌最可能是(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

该青少年男患者,因受凉后出现寒战、高热,有咳铁锈色痰的典型症状,听诊双肺可闻及散在湿啰音,胸部X线平片显示双肺实变影,应高度怀疑为肺炎链球菌肺炎。

单选题

该患者体温持续在39℃以上,24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

稽留热指体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎等。题干描述符合。

单选题

若体温达39.8℃,为其降温时最佳的措施为(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

在高热(39.8℃)情况下,腋下及腹股沟置冰袋通过大血管散热,是最有效且安全的物理降温措施。