论述题
病例分析
患者，男性，61岁。突然呕血1h入院。患者于1h前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液约300ml。入院后又呕鲜血约500ml，头晕、乏力，次晨排柏油样便2次，患者有乙型肝炎病史20余年。入院体格检查：体温36.9℃，脉率80次/分，呼吸22次/分，血压105/70 mmHg，颈侧见两处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：肝肾功能：总蛋白48.1g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol/L，结合胆红素8.5μmol/L，丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿素氮8.10mmol/L，肌酐120μmol/L，葡萄糖7.60mmol/L。胃镜：食管中下段静脉中重度曲张。B超：提示肝硬化，门静脉高压，脾大，中等量腹水。住院后因再次大出血抢救无效死亡。
试分析：
问答题
根据提供的病史及检查结果，判断患者患有什么疾病，其死亡原因是什么?
【正确答案】
【答案解析】该患者处于门静脉性肝硬化的失代偿期，死于上消化道大出血。
【正确答案】
【答案解析】病理变化：①大体特点，肝体积缩小、重量减轻，肝硬度增加，表面及切面可见直径0.1～0.5cm大小较一致的结节，结节周围由薄而均匀的纤维组织条索包绕。②镜下特点，弥漫性肝细胞损害，正常的肝小叶结构破坏，假小叶形成，纤维结缔组织广泛增生。