单选题鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎，最有价值的实验室检查是______
A．血清淀粉酶 B．血清脂肪酶
C．尿淀粉酶 D．血清正铁清蛋白
E．血清胆红素

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白。正铁清蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。