单选题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
患者男，40岁，患者因“高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天”入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
患者男，40岁，患者因“高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天”入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
单选题
该患者应诊断为
【正确答案】
A
【答案解析】从影像学判断该患者大小粗隆均存在骨折，应判断为股骨粗隆间骨折。
单选题
该患者骨折Evans改良分型应为
【正确答案】
C
【答案解析】按照Evans改良分型，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。Ⅰ型：2骨折片段，骨折无移位；Ⅱ型：2骨折片段，骨折有移位；Ⅲ型：3骨折片段，因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持；Ⅳ型：3骨折片段，由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持；Ⅴ型：3骨折片段，缺乏内侧和外侧的支持，为Ⅲ型和Ⅳ型的结合。患者小粗隆骨折且移位明显，并累及股骨距，大粗隆小块骨折后外侧稳定性尚可，因而为Ⅳ型。
单选题
在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是
【正确答案】
D
【答案解析】股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折皆出现外旋畸形，但是因为粗隆间骨折无关节囊等阻挡，外旋角度可接近90°，而股骨颈骨折外旋角度不超过70°。
单选题
该骨折创伤的机制是
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
该患者宜采用的治疗方式是
【正确答案】
C
【答案解析】患者为青年，不适宜立即行置换术，最佳方式应为DHS内固定术。
单选题
因手术所引起的常见并发症有
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】选择手术可使患者早期离床，减少肺炎及褥疮的发生率，但局部感染、骨折不愈合、深静脉栓塞及骨化性肌炎是手术并发症。
单选题
患者术后出现发热，体温在38.0～38.6℃，应做的检查是
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】
单选题
上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为
【正确答案】
A、B
【答案解析】发热的原因除了感染，还常见于吸收热、药物热、颅脑病变等，该例患者无颅脑病变史，主要考虑吸收热、药物热。
单选题
患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除
【正确答案】
A
【答案解析】根据症状及术后常见并发症可能，应首先考虑深静脉栓塞。
单选题
切开复位内固定失效的最为常见的原因为
【正确答案】
A
【答案解析】切开复位内固定失效最常见的原因为偏心位固定，不符合人体生物力学载荷传导方向，久之出现内固定的松动、断裂。