单选题   女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是______。
 
【正确答案】 B
【答案解析】
疾病 好发人群 典型临床表现 X线
类风湿关节炎 35~50岁,女性
居多
晨僵大于1小时;关节
痛;关节肿;关节畸形
至少有骨质疏松和关节间隙狭窄
骨关节炎 40岁以上 晨僵小于30分钟;关节
病;关节摩擦感
关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及
囊性变,关节边缘骨赘形成
骨质疏松症 老年人 骨痛;肌无力;易骨折 骨密度降低
强直性脊柱炎 20~30岁 腰背痛;脊柱活动受限 脊柱“结节样”变,椎体方形变,脊柱
生理曲度改变
痛风 40岁以上 关节撕裂样疼痛;关节红
肿热痛;痛风石
穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质
透亮缺损