男性，67岁，一个月前无诱因出现左下腹痛，伴腹胀、体重明显减轻，大便隐血试验（＋），行下消化道造影示：乙状结肠处充盈不良，肠壁僵硬。白细胞8.7×109/L。
为明确诊断，下一步首选的检查项目是（ ）。
结肠镜可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，是结直肠癌最重要的检查手段。
该病人最可能的诊断是（ ）。
根据患者的症状：左下腹痛，伴腹胀、体重明显减轻；实验室检查：大便隐血试验（＋）、白细胞8.7×109/L。下消化道造影示：乙状结肠处充盈不良，肠壁僵硬，最可能的诊断为结肠癌。
若腹部B超示：腹腔中等量的积液，结肠镜发现距肛门15cm处有一突出于肠腔的肿块，触之易出血，该病人应首先给予（ ）。
患者腹腔中等量的积液，根据题意，考虑为结肠癌转移引起的癌性腹水，在进一步治疗前应首先控制腹水，腹腔内化疗为有效手段。