单选题
女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T
39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39.5℃，BP
70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T
36.8℃，BP140/90mmHg，P 120次/分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC 16×109/L，PLT
70×109/L，尿蛋白(+++)，ALT 400IU/L，AST 520IU/L。
单选题
诊断应首先考虑
- A.败血症
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.肾综合征出血热
- D.伤寒
- E.斑疹伤寒
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。
单选题
为确诊应检测
- A.血培养
- B.脑脊液培养
- C.肾综合征出血热特异性抗体
- D.肥达反应
- E.外斐反应
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。
单选题
病原治疗应首选
- A.头孢菌素
- B.利巴韦林
- C.青霉素
- D.环丙沙星
- E.四环素
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。