【正确答案】 A

【答案解析】 患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现，目前不能考虑原发性高血压的诊断。原发性雷诺病为不能找到病因的肢体血管痉挛，常于受凉后阵发性发作。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。