问答题 如何治疗睡眠呼吸暂停综合征?
【正确答案】
【答案解析】(1)内科治疗:
1)一般治疗:包括减肥和保持理想体重、戒烟、戒酒、侧卧位休息、勿服安眠药,适当体育锻炼等。
2)药物治疗:目前尚无疗效肯定的药物,可试用乙酰唑胺、安宫黄体酮、普罗替林等,还可采用中医中药治疗。
3)持续气道正压(CPAP)通气治疗:CPAP自1981年首次用于临床至今已20余年的历史,能够消除夜间打鼾和呼吸暂停,纠正低氧血症,显著改善临床症状,是目前治疗SAS的内科首选措施,且效果肯定。适用于各类SAS,并具有无创、高效、可携机回家治疗等优点,长期耐受率>80%。
(2)手术治疗:手术是治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的有效方法,手术效果与适应证的选择及手术方式有直接关系,其疗效多数报道为60%~70%。常用手术方法如下。
1)腭垂腭咽成形术。
2)腭扁桃体切除术。
3)鼻甲切除和鼻中隔矫正术。
4)舌骨悬吊和下颌骨成形术。
5)气管切开术等。
(3)其他医疗装置:某些医疗装置对特定的SAS有一定效果。主要有以下几种。
1)睡球。
2)鼻扩张器。
3)口腔矫治器。
4)舌位置保持器。
5)下颌畸形矫治器等。