单选题女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

单选题如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能

A.左房扩大
B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大，节段性运动不良
D.右室、右房扩大 E．右室正常，肺动脉主干扩张

A
B
C
D

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 长期COPD，引起肺动脉高雎，导致右心室、心房扩大。

单选题为明确诊断应首先进行哪项检查

A.头颅CT
B.血培养
C.腰穿
D.血电解质 E．血气分析

A
B
C
D

【正确答案】

【答案解析】[解析] 首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。

单选题患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病
B.高血压脑病
C.肺性脑病
D.脑血管意外 E．高渗昏迷

A
B
C
D

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 该患者瘸史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。