单选题患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂ 68mmHg。

单选题该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭
B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭
C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭
D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭
E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】反复咳嗽咳痰病史，有肺气肿体征，有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。

单选题诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是

A.PaO₂＜60mmHg
B.PaCO₂＞60mmHg
C.FEV₁/FVC＜70%，FEV₁＜80%
D.X线胸片示双肺透亮度升高
E.肺部叩诊呈过清音

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题此患者不恰当的治疗措施是

A.抗感染
B.低流量吸氧
C.止咳、化痰
D.大剂量利尿药
E.雾化吸入支气管扩张药

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。