问答题 骨髓增生异常综合征有哪些实验室检查方法?
【正确答案】
【答案解析】(1)血象和骨髓象:患者血象常为全血细胞减少,亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。骨髓多增生活跃或明显活跃,少数病例可增生减低。血象和骨髓象呈病态造血表现。
(2)细胞遗传学异常:近40%的患者有染色体异常,常见的有-5、Sq - 、-7、7q - 、三体8,20q + 等异常。
(3)病理学改变:有骨小梁旁区或小梁间出现3~5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇称未成熟前体粒细胞位置异常(ALIP),而正常骨髓粒细胞贴近骨小梁内膜表面,不成集簇。此外可出现处于同一阶段的幼红细胞岛或原红细胞增多的造血灶,骨髓网硬蛋白纤维增多等改变。
(4)粒-单核祖细胞(CFU-GM)培养:常表现为CFU-GM集落减少,而集簇增多。集簇/集落比值增大,预示向白血病转化。