拔牙后伤口出现疼痛,最常见的原因是伤口内有残根、肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时,患者感觉伤口轻度疼痛不适,主要表现为局部伤口愈合不良,前者X线片有遗留残根,后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛,并可向耳颞部放射,拔牙创空虚,创腔内有腐败坏死物,有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好,无明显炎症,有骨尖处触痛明显。男,45岁。鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T 39.5℃,WBC 15×109/L,颈项强直。正确的治疗方案不包括
患者出现鼻塞、流脓涕,头痛,喷射状呕吐,发热,白细胞计数增多,颈项强直,提示急性鼻窦炎并发脑膜炎。选用可透过血脑屏障的抗生素控制感染,脓肿形成者应尽早行病变鼻窦的开放术。化脓性脑膜炎患者可实施腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。全身中毒症状重。可使用糖皮质激素。应用抗凝药是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施。