27岁女性发病1周,巩膜重度黄染。肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者发病1周,血清总胆红素>171μmol/L,ALT升高,凝血酶原活动度<40%提示肝功能衰竭,肝界缩小,神经系统症状出现,符合急性重型肝炎的诊断。