A2型题 83.患者，男性，31岁。1天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：脉搏120次/分，血压80／60mmHg。面色苍白，痛苦面容，强迫体位。全腹压痛、反跳痛明显，以左上腹为甚。患者首先应考虑为()。