结构推理
女性，35岁，左肺癌术后6个月，全身骨痛1个月，疼痛发作每天多于3次，夜间不能入睡，无外伤史。全身前、后位骨显像如图所示。
1．根据骨显像结果，应首先考虑的诊断是什么?
2．病人要求积极治疗，目前治疗方法有化疗、放疗、放射性核素内照射治疗，你认为此患者应选择哪一种方法治疗?
3．在临床常用的几种治疗放射性药物中(153Sm-EDTMP、188Re-HEDP、89SrCl2)，假设病人还考虑同时进行全身骨显像，选择哪些为妥?
4．若考虑放射性核素内照射治疗，治疗前病人应进行哪些准备?
5.该患者符合治疗条件，拟用153Sm-EDTMP进行骨痛治疗，请你拟订治疗计划和确定治疗剂量。
【正确答案】1、患者全身骨显像可见多发散在放射性异常浓聚灶，应首先考虑广泛性骨转移。
2、应首选放射性核素内照射治疗。
3、可选择153Sm-EDTMP或188Re-HEDP.
4、治疗前应有完整的病史、详细的体检资料（包括身高、体重）、全身骨显像、X线检查、CT、病理诊断、血常规、肝、肾功能检查等。
5、一般治疗的剂量为18.5~37MBq/kg，通常静脉注射1480~2220MBq左右，也可按病灶数目多少、大小来决定剂量。3~4周一次，可重复给药。治疗次数可根据患者的血象和镇痛持续时间等情况决定。在治疗期间应采用增加白细胞药物及高蛋白饮食等措施，以提高患者的免疫力。
【答案解析】