患者男，35岁。因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷、青紫，血压90/70mmHg,血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH 7.2,HCO₃-7mmol/L。
该患者酸碱失衡的诊断为
库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度会升高。由于呼吸性酸中毒的发病原因是呼吸障碍，所以系统往往不能发挥代偿作用。
慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
血浆的非碳酸氢盐缓冲系统对增高的碳酸有缓冲作用，并使HCO₃-略有增加，但增加很有限，细胞内外离子交换及细胞内缓冲也很有限，主要的代偿措施为肾脏代偿。但肾脏代谢较慢，需要3~5天后才发挥最大代偿效应，所以在慢性呼吸性酸中毒时，肾脏代偿是主要的代偿方式。
实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且均大于正常值，表明
实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。
实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)考虑
当AB>SB时，表明有CO₂滞留，可见于呼吸性酸中毒。