单选题 58.患者男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线检查：肱骨近侧干骺端圆形界限清楚透亮影，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是