【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 羊水栓塞早期出现的症状为心肺功能衰竭和休克，其中羊水中的物质进入母体后直接进入肺循环，使肺小血管痉挛，同时形成血栓阻塞肺小动脉，导致肺动脉高压，进而直接使右心负荷加重，出现充血性右心衰。因此最早出现的是急性肺衰竭，而后导致急性右心衰。