单选题
男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca
2+
75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
单选题
下列哪项处理是错误的
【正确答案】
C
【答案解析】解析:本例为尿毒症低钙高磷血症患者。但对血磷过高者,不能使用活性维生素D
3
,以防止软组织钙化。通常钙磷乘积(mg)应控制在55以下,严格地说血磷超过正常最好不要使用1,25一(OH)
2
D
3
。
单选题
此时要降低血磷至正常最重要的措施是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:本例血磷相当高,达3.0mmol/L(10mg/dl),一般腹膜透析和血液透析对磷的清除相对较少,所以在每次透析开始前血磷水平通常较高。饮食限制可使磷摄入减少,但难以长期坚持,而且也不可能将血磷降至正常。所以必须口服磷结合剂,铝盐效果好,但易引起组织铝积聚中毒,所以应使用碳酸钙。当然也应采取其他措施。
单选题
本例使用1.25一(OH)
2
D
3
;前先应做的处理是