A型题
女,38岁,0-0-0-0,妊娠3个月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,接触性出血,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是
【正确答案】
B
【答案解析】这是一道分析题,考核学生对妊娠合并宫颈癌的认识。选择“立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术”者认为患者妊娠合并宫颈癌,应尽快治疗,妊娠与分娩均可使癌症扩散,故应立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术;选择“妊娠与分娩均可使癌症扩散,增加宫颈癌的期别,应直接行扩大子宫全切除”者认为直接行扩大子宫全切除是防止使癌症扩散、增加宫颈癌的期别的有效方法,但错误在于对妊娠合并宫颈癌的处理认识不足。妊娠合并宫颈癌较为少见,但妊娠期妊娠合并宫颈癌时,盆腔血流和淋巴流速增大,从而促进肿瘤转移和发展,分娩时胎儿通过