患者女,45岁。高热,皮肤瘙痒半个月,查体可见左颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白92g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞22%,骨髓涂片找到RS细胞。
第1问:该患者最可能的诊断是
患者出现发热、淋巴结无痛性肿大,骨髓涂片出现典型的RS细胞,首先考虑诊断为霍奇金淋巴瘤。
第2问:该病最常见的首发症状是
霍奇金病以颈部淋巴结肿大最常见,左侧常多于右侧。
第3问:如需明确诊断首先应做的检查是
淋巴瘤的确诊依赖于淋巴结活检,可见典型的细胞异型改变。RS细胞是Hodgkinlymphoma(霍奇金淋巴瘤)含有的一种体积较大的、独特的瘤巨细胞。
第4问:该病组织学分型包括的类型是
霍奇金病组织学分型包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞丰富型和淋巴细胞削减型。